Pełna nazwa firmy (jednostki gospodarczej)

Adres:
województwo
dolnośląskie kujawsko-pomorskie lubelskie lubuskie łódzkie małopolskie mazowieckie opolskie podkarpackie podlaskie pomorskie śląskie świętokrzyskie warmińsko-mazurskie wielkopolskie zachodniopomorskie  
kod pocztowy 

miejscowość

ulica i numer

telefon

fax


Czy są Państwo zainteresowani zakupem/dzierżawą zegara synchronizowanego wzorcem atomowym ?
tak i natychmiast rozpatrzymy każdą ofertę
tak, ale nie w tym roku
nie możemy udzielić odpowiedzi na to pytanie, ponieważ nic nie wiemy na temat zegarów synchronizowanych wzorcem atomowym
wystarcza nam istniejący zegar i nie planujemy jego modernizacji
nie jesteśmy zainteresowani z powodu braku funduszów

Miejsce instalacji zegara.
grubość muru:
        cm
ilość tarcz:  
        1 2 3 4 inna
na jakiej wysokości jest (ma być) zamontowany zegar? 
        m
długość wskazówki minutowej:
        cm
średnica tarczy:
        cm
czy istnieje zasilanie 220V w miejscu instalowania zegara?
        tak       nie       nie wiem

Eksploatacja istniejącego zegara.
stan techniczny istniejącego mechanizmu:
        idealny dość dobry nienajlepszy fatalny w ogóle go nie ma
stan techniczny istniejących tarcz i wskazówek:
        idealny dość dobry nienajlepszy fatalny w ogóle ich nie ma
czy istnieje dostęp do wskazówek od wewnętrznej strony tarczy? 
        tak       nie       nie wiem
czy istnieje zasilanie 220V w miejscu instalowania zegara?
        tak       nie       nie wiem
co jaki czas zegar wymaga nastawienia? 

jak często zdarzają się awarie? 

przeciętny koszt naprawy:

szacunkowy roczny koszt eksploatacji:


Imię i nazwisko wypełniającego ankietę (koniecznie)